SALUD

CIGARRILLO Y VIH : MALA COMBINACIÓN

Dejar de fumar disminuye síntomas del VIH y efectos secundarios del TARGA

El hecho de dejar de fumar resultó en una menor carga de síntomas relacionados con el VIH tras una media de tres semanas, según un estudio publicado en la edición de septiembre de 2007 de la revista AIDS Patient Care and STDs. Los autores concluyen que "junto con el menor riesgo de sufrir numerosos resultados de salud adversos relacionados con el acto de fumar, abandonar ese hábito podría representar un modo eficaz de reducir el impacto diario de la infección por VIH y los efectos secundarios del tratamiento".

Fumar e infección por VIH

A pesar de que estudios previos han encontrado que fumar cigarrillos parece disminuir la eficacia de la terapia anti-VIH y aumentar la tasa de mortalidad y de que las intervenciones en salud pública apoyan firmemente los esfuerzos de las personas con VIH para dejar de fumar, pocos estudios han informado de los beneficios de las intervenciones en ese sentido en términos de síntomas y otras medidas de calidad de vida.

En consecuencia, un grupo de investigadores de Houston (Texas, EE UU) decidió realizar un estudio para evaluar los efectos de dejar de fumar sobre los síntomas relacionados con el VIH por un lado y la calidad de vida relacionada con la salud por otro .

En el estudio para dejar de fumar se inscribió un total de 95 fumadores de cigarrillos que acudían a una clínica del centro de la ciudad y fueron distribuidos aleatoriamente en dos brazos. Ambos brazos recibieron el cuidado estándar de una consulta médica inicial,  parches de nicotina y materiales impresos de autoayuda, recibiendo un brazo counselling adicional para dejar de fumar a través del móvil, así como acceso a una línea telefónica de atención. De las 95 personas originales, 77 (81%) completaron los tres meses de seguimiento y esas 77 constituyeron la muestra de estudio.

La edad media de los participantes del estudio fue de 43,5 años, tres cuartas partes de ellos eran de origen afroamericano y uno de cada cinco era de sexo femenino. Algo más de la tercera parte se expuso al VIH a través de sexo entre hombres, otro tercio se expuso al VIH a través del sexo heterosexual y una de cada cinco se expuso al VIH a través del uso de drogas inyectables.

Carga de síntomas significativamente menor tres semanas después de dejar de fumar

El hallazgo más sorprendente del análisis  que realizaron los autores fue que una abstinencia de fumar más prolongada estuvo significativamente relacionada con una menor carga de síntomas después de tres meses de seguimiento. La media del período de abstinencia fue sólo de tres semanas.

Sin embargo, no se observaron mejorías, tras un mínimo de 24 horas sin fumar.

Limitaciones y conclusiones  

El grupo de investigadores señala que el estudio se vio limitado por un único periodo de seguimiento de tres meses y el relativamente pequeño tamaño de la muestra. "Al limitar nuestro ámbito de resultados a la calidad de vida relacionada con la salud  [ puntuaciones resumen de salud física y mental] podríamos habernos perdido otros efectos importantes de dejar de fumar", escribe. "Del mismo modo, sólo consideramos un índice general de carga de síntomas en lugar de los síntomas individuales".

Los autores señalan que está en marcha un ensayo más grande para estudiar la intervención a través de teléfono móvil y que éste podría superar muchas de las actuales limitaciones del actual estudio.

Asimismo, concluyen señalando que su estudio indica que "la duración del tiempo sin fumar está relacionada con una reducción de la carga de síntomas relacionados con el VIH" y que "junto con el menor riesgo de sufrir numerosos resultados de salud adversos relacionados con el acto de fumar, el abandonar ese hábito podría representar un modo eficaz de reducir el impacto diario de la infección por VIH y los efectos secundarios del tratamiento".

Edwin J. Bernard

Referencias: Vidrine DJ et al. The effects of smoking abstinence on symptom burden and quality of life among persons living with HIV/AIDS. AIDS Patient Care and STDs 21(9): 659-666, 2007.

Erickson SR et al. Smoking cessation: a pilot study of the effects on health-related quality of life and perceived work performance one week into the attempt. Ann Pharmocother 38: 1805-1810, 2004.

Traducción: Grupo de Trabajo sobre Tratamientos del VIH (gTt).

¿Relatos gay?