Más de mil setenta personas con VIH usuarios de TARGA-
Tratamiento Antirretroviral de Gran Actividad - son atendidos en
el Hospital Nacional Arzobispo Loayza. El 70% de ellos se ha visto
seriamente afectado por la falta de disponibilidad de uno de los
compuestos más usados para inhibir la progresión de la infección por
VIH en sus organismos.
A partir del mes de abril, el problema de desabastecimiento de
medicamentos ARV, se agudizó en el hospital Loayza, debido a que de
las 28 mil tabletas del medicamento DUOVIR N, que se utilizan en la
provisión del mes, el Ministerio de Salud, sólo entregó 11 mil 600
tabletas, es decir menos del 50% de lo requerido.
Hace unos días el hospital se ha quedado sin stock de DUOVIR N, por
lo que ha tenido que racionalizar la entrega del fármaco, y como
medida de urgencia, ha tenido que pedir prestado el referido
medicamento a otros nosocomios, para lograr solucionar
momentáneamente el problema e impedir que las personas que consumen
este tipo de tratamiento, hagan resistencia a la droga
antirretroviral.
Algunos trabajadores de
la Dirección de Salud V de Lima Centro han mostrado su
preocupación por la falta de eficiencia en la programación y
distribución de los fármacos, y calificaron de una mera formalidad
el hecho que el Ministerio de Salud, solicite con tres meses de
anticipación los requerimientos de los ARV, cuando las medicinas
solicitadas son entregadas a destiempo y en menores cantidades a las
requeridas.
También en el interior del país
Lo mismo ocurre, en otros hospitales del interior del país. En
Loreto por ejemplo existe desde el día sábado desabastecimiento de
DUOVIR N. Las autoridades de salud de esta localidad, han referido a
los usuarios que el problema se ha dado por fallas con el
transporte del cargamento desde Lima, sin embargo para los
pacientes, el problema sería otro.
Lo mismo ha venido ocurriendo en el Hospital Regional de
La Libertad, en Trujillo, donde se ha venido dosificando
el medicamento desde el mes de marzo hasta mediados de abril, por lo
que los usuarios del servicio de TARGA de esta región, tuvieron que
recurrir a los medios de comunicación como el "Diario
La Industria" y "Canal 21", para que se restablezca la
entrega del antirretroviral.
Por otro lado, en la ciudad norteña de Piura, los integrantes del
Grupo de Ayuda Mutua de personas viviendo con VIH “Hosanna”,
denunciaron que cerca de 15 días les ha faltado medicamentos como:
Lamivudina, Atazanavir, Stavudina y Ritonavir, lo que ha ocasionado
que pacientes de la ciudad de Tumbes, que son atendidos en el
hospital Santa Rosa de Piura, retornen a su ciudad sin medicinas,
habiendo hecho un viaje en vano.
Próxima llegada de medicamentos pero poco
adecuados
Se ha sabido que dentro de unos 15 días, el Ministerio de Salud,
recibirá una de las primeras entregas por la compra por subasta
inversa de medicamentos antirretrovirales-
Sin embargo, ya se vislumbran dificultades originadas por
dicha compra, ya que los medicamentos que
han sido adquiridos, no son los compuestos o "combinados" de
antiretrovirales, sino que se han comprado los medicamentos por
separado.
Quienes conocen del tema opinan que usar
medicamentos por separado podría perjudicar seriamente la
adherencia al tratamiento de los usuarios de TARGA, que deberán
ingerir más pastillas. Es decir, si un usuario antes tomaba 6
pastillas al día, con esta nueva compra, deberá incrementar al doble
su ingesta. Los medicamentos compuestos, se fabrican para facilitar
el tratamiento a personas que viven con una infección crónica
como el VIH.
El medicamento antirretroviral, DUOVIR N, es un compuesto de
Inhibidores No Nucleósidos de
la Transcriptasa Reversa, que bloquea la multiplicación
del VIH en la sangre; y esta constituido por tres medicinas como:
Lamivudina, Zidovudina y Nevirapina. Por lo general lo usan personas
que recién inician su tratamiento.
En este contexto, desde Prosa queremos hacer una reflexión al
respecto:
-
La accesibilidad universal que propalamos en
relación al acceso a tratamiento en nuestro país es aún parcial
“NO EXISTE ACCESO UNIVERSAL”.
-
Los nudos críticos desde la logística
existente en el Ministerio de Salud para la provisión de los
medicamentos nos demuestra que es INOPERANTE.
Anteriormente, este tema ha sido tratado en casi todas las
reuniones del equipo de expertos que monitorea este proceso y,
sin embargo, vemos que NO EXISTE AUN
LA VOLUNTAD POLITICA de diseñar un mecanismo
efectivo de provisión que garantice la disponibilidad oportuna
de los tratamientos y consecuentemente la adherencia a estos.
-
La dinámica que actualmente existe en el
sistema de provisión de los medicamentos evidencia de manera
concreta la pésima administración de algunos de ellos que
terminan en sobre stock y sin encontrar formas oportunas de
entregarlos dado su eminente e inmediato vencimiento NO HAY
CRITERIOS LOGISTICOS PARA
LA DISTRIBUCION.
Ante ello, proponemos una vez más:
·
Que los miembros del comité de expertos que monitorean la
provisión de los ARV´s accedan de manera oportuna a la información
existente en los diferentes de salud donde se entregan los
medicamentos y para ello es necesario la participación y
colaboración de todas las personas viviendo con VIH y SIDA, así como
sus organizaciones para que reporten las constantes interrupciones
que este proceso esta teniendo.
·
Establecer un espacio de diálogo concertado con las
organizaciones de personas viviendo con VIH y SIDA, defensoría del
Pueblo y el Ministerio de Salud, donde podamos definir líneas de
acciones a seguir para evitar futuros desabastecimientos.
·
Establecer de manera efectiva las compras y/o requerimientos
con “Provisión Futura”, hecho propuesto anteriormente y prometido al
fondo Mundial cuando se advirtió de estas anomalías.
·
Que
la CONAMUSA – Coordinadora Nacional Multisectorial de
Salud-, con el apoyo y reporte de nuestros representantes tomen
medidas de URGENCIA respecto a estos hechos de compra “Por
separado” y las adversidades que este hecho traerá consigo.
